HTP und Hyoid-Suspension
- Die Faden-Suspension des Zungenbeines zum Unterkiefer entsprechend der obengenannten Technik zur Repose® Zungengrund-Suspension oder
- die Vorverlagerung und Fixation des Zungenbeins an den Schildknorpeloberrand des Kehlkopfes nach Riley oder Hörmann. Dieser Eingriff wird auch besser Hyoidothyreopexie (HTP) genannt.
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| 1.) Repose® Hyoidsuspension zum Unterkiefer Bild zVfg. gestellt von der Fa. Medtronic® |
2.) Hyoid-Suspension nach Riley 1994 eigentlich Hyoidothyreoidopexie = HTP |
Da ein Teil der äußeren Zungenmuskulatur am Zungenbein fixiert ist, führen beide Techniken zu einer Vorverlagerung der gesamten Zunge und zu einer Straffung der Rachenwand. Gleichzeitig wird auch ein überhängender Kehldeckel (Epiglottis), der ebenfalls mit einem Band am Zungenbein hängt, aufgerichtet.
Sie sind öfters Teil einer multi-level Chirurgie bei retrolingualer oder laryngealer Obstruktion.
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| Die Computertomographie einer Repose®-Hyoidsuspension zeigt links im Bild den Unterkieferknochen des Kinns und rechts im Bild den Zungenbeinkörper sowie den Oberrand des Schildknorpels. Knochen werden weiß dargestellt. Der OSAS-Patient wurde von Dr. Pavelka mit 2 Repose-Schlingen um das Zungenbein und einer Schlinge im Zungengrund operiert. Das linke Bild zeigt eine der beiden Schrauben an der Innenseite des Unterkiefers mit 2 abgehenden Fäden rund um den Zungenbeinkörper. Im rechten Bild wurde das Ausmaß der Vorverlagerung des Zungenbeinkörpers um 1,0 cm vor den Schildknorpeloberrand gemessen. Alle Computertomographie-Bilder wurden von der Röntgenabteilung des Landesklinikums Wiener Neustadt, Vorstand: Prim. U-Doz. Dr. P. Hajek, zur Verfügung gestellt. Alle Rechte vorbehalten. |
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Auf diesem CT-Topogramm sieht man links im Bild die Drahtschlinge zur Fixation des vorgelagerten Zungenbeins am Schildknorpel (Hyoidothyreopexie - HTP) und oben im Bild die an der Rückseite des Unterkieferknochens verankerten Schrauben zur Repose®-Zungensuspension. Der sichelförmige schwarze Streifen hinter dem Zungengrund entspricht dem offenen Atemweg retrolingual. Der OSAS Patient wurde von Dr. Pavelka operiert.
Weitere Operationsmethoden:
Allgemeines und Erfolgschancen
Operationen zur Verbesserung der Nasenatmung
UPPP - Uvulopalatopharyngoplastik
ESP - Expansion Sphincter Pharyngoplasty
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Epiglottopexie - Epiglottis-Teilresektion
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